子宫腺肌症能怀孕吗？
2025/8/7 15:23:37 点击：
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的良性病变，多发生于30-50岁经产妇，因子宫肌层内异位内膜周期性出血，导致子宫均匀性增大、肌层纤维化，影响子宫容受性和胚胎着床。
常见症状为进行性加重的痛经（经期下腹痛剧烈，需服用止痛药，甚至影响日常生活）；月经量增多、经期延长（因子宫增大、子宫内膜面积增加，可导致贫血）；子宫增大（妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地硬，有压痛）；不孕或反复流产（因子宫肌层纤维化、宫腔形态改变、内膜容受性降低，妊娠率下降，流产风险增加）。
治疗需结合患者年龄、症状、生育需求综合考虑：症状轻、有生育需求者，首选药物治疗（非甾体抗炎药缓解痛经，口服避孕药或GnRH-a缩小子宫体积），药物治疗后尽早尝试自然妊娠或辅助生殖技术；年轻、病灶局限者，可行腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术（保留子宫），术后需避孕3-6个月，再评估妊娠可能；药物及保守手术治疗无效、无生育需求者，可行子宫切除术；对严重腺肌症合并不孕者，可考虑辅助生殖技术，如IVF-ET，术前使用GnRH-a预处理2-3个月，改善子宫内膜环境，提高胚胎着床率。孕期需加强监测，警惕流产、早产及子宫破裂风险。
常见症状为进行性加重的痛经（经期下腹痛剧烈，需服用止痛药，甚至影响日常生活）；月经量增多、经期延长（因子宫增大、子宫内膜面积增加，可导致贫血）；子宫增大（妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地硬，有压痛）；不孕或反复流产（因子宫肌层纤维化、宫腔形态改变、内膜容受性降低，妊娠率下降，流产风险增加）。
治疗需结合患者年龄、症状、生育需求综合考虑：症状轻、有生育需求者，首选药物治疗（非甾体抗炎药缓解痛经，口服避孕药或GnRH-a缩小子宫体积），药物治疗后尽早尝试自然妊娠或辅助生殖技术；年轻、病灶局限者，可行腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术（保留子宫），术后需避孕3-6个月，再评估妊娠可能；药物及保守手术治疗无效、无生育需求者，可行子宫切除术；对严重腺肌症合并不孕者，可考虑辅助生殖技术，如IVF-ET，术前使用GnRH-a预处理2-3个月，改善子宫内膜环境，提高胚胎着床率。孕期需加强监测，警惕流产、早产及子宫破裂风险。
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